延长哀伤障碍与创伤后应激障碍

作者：刘新宪

 

丧亲之痛可能引发不同的精神障碍，包括延长哀伤障碍（PGD）和创伤后应激障碍激障碍（PTSD）。虽然两者皆来自丧亲创伤，其症状也有不少相似之处，但它们属于两种不同的精神障碍，而且医治方法也不相同。因此我们需要分辩二者的不同，从而在医治方面可以“对症下药”。

 

一、什么是创伤后应激障碍

  

根据梅奥症所（Mayo Clinic)官网定义，创伤后应激障碍（PTSD）是由创伤性事件引发的精神障碍。其症状可能包括闪回，噩​​梦、严重焦虑，以及对创伤事件的无法控制的思索。

      

大多数经历过创伤性事件的人可能暂时难以调整和应对心理创伤，但随着时间的流逝和适当的自我调整，不适症状通常会逐渐缓解。但是如果症状加重，持续数月甚至数年，并且干扰创伤经历者的日常生活和工作，那么很有可能是罹患了创伤后应激障碍。

 

 

二、 创伤后应激障碍有什么症状

 

    创伤后应激障碍症状通常分为四类：闯入、回避、出现负面的思想和情绪、身体和情绪反应的不正常变化。症状可能随时间而变化或因人而异。

 

闯入

 

关于创伤事件的痛苦回忆反复不断地在头脑里出现

重新感受创伤事件，就像它再次发生一样，这也被称为“闪回”

对与创伤事件相关的梦境或噩梦感到沮丧

遇到引发创伤事件的提醒物，会出现严重的痛苦情绪或身体反应

 

2 回避

 

     尽量回避思考或谈论创伤事件

     回避可能会令人想起创伤事件的地方、活动或人员

 

3 思维和情绪的负面变化

 

对自己，他人或世界的负面想法

对未来感到没有希望

记忆问题，包括不记得与创伤事件有关的重要部分

难以与他人保持密切的关系

感觉与家人和朋友有距离感

对自己曾经喜欢的活动缺乏兴趣

难以体验积极情绪

感到情绪麻木

 

4身体和情绪反应的变化

   身体和情绪反应症状也被称为“唤醒症状”

 

容易受到惊吓或恐惧

持续性的过度警觉

睡眠障碍

注意力难以集中

烦躁，难以控制的愤怒或有攻击性行为

感到巨大的内疚或羞耻感

 

    创伤后应激障碍症状的强度随时间变化。一般情况下，当你感到有压力时，或者当你遇到创伤经历的提醒物，你可能会表现较多的创伤后应激障碍症状。

 

三、延长哀伤障碍和创伤后应激障碍的不同

 

    从以上对创伤后应激障碍所描述的症状来看，它有很多地方和延长哀伤障碍相似。但是对两者作进一步比较可以看出它们之间有明显的不同之处。

 

1 闯入。

 

延长哀伤障碍和创伤后应激障碍都会有“闯入”的经历，既关于创伤事件的回忆和思维会突然“闯入”头脑。当这种情况出现时，来自丧亲之痛的延长哀伤障碍患者首先是对逝者的极度思念，他们并不会回避思念逝者，有时这还会给他们带来某种舒适的感觉；而创伤后应激障碍更多地表现为恐惧和痛苦。

 

2 回避。

两者在回避表现上也存在差异。延长哀伤障碍患者的回避是为了防止引发对逝者思念的痛苦，但他们一般并不回避对逝者生前的记忆和图像的闯入性的画面；而创伤后应激障碍患者则用过度警惕的态度时刻回避创伤记忆及与之相关的提醒。

3对事件的态度。

 

延长哀伤障碍患者通常不会担心出现再一次失去逝者 - 他们只有后悔和渴望，但创伤后应激障碍使人对创伤事件可能会再次发生充满恐惧。

 

4生理表现。

 

延长哀伤障碍患者在回忆起哀伤事件时的心跳次数，通常比创伤后应激障碍患者想起创伤性事件时心跳次数要慢。

 

四、延长哀伤障碍和创伤后应激障碍共病

 

延长哀伤障碍和创伤后应激障碍共病是一种普遍现象。根据我国学者研究显示，延长哀伤障碍患者中有84.6%被检出创伤后应激障碍。

 

五、治疗方法的不同

   

延长哀伤障碍和创伤后应激障碍在治疗上有某些共同之处但也有不同之处。比如，认知行为疗法（CBT）被普遍应用于这两种精神障碍的治疗中，但具体治疗方法上是会有所很不同。此外在对创伤后应激障碍的治疗中，美国心理学学会以及美国退伍军人事务网站都积极建议采用“眼动脱敏法”；对延长哀伤障碍的医治一般不用此法。